宋徽宗虽然昏庸，但对中医的发展还是做出了很大的贡献

北宋是一个文化繁荣、科技昌盛的时代，也是一个中医学飞速发展的时代。北宋太祖、太宗、真宗、仁宗、神宗等皇帝都喜好医学，也极其重视医学，政府设立了翰林医官院和太医局，掌管卫生行政及医学教育。宋徽宗在位期间，又改革医官制度，兴办官药局，亲自主持修订各种医学典籍，对中医药的发展做出了重要贡献。

(资料图)

宋徽宗

一、医官制度

北宋承袭唐制，设立了翰林医官院，掌管卫生行政。但是最初的医官是没有品级的，地位很低。宋徽宗政和年间，设立了 22 阶医官，将"大夫"、"郎"等不同品秩的官阶授予医官，大大提高了医官的地位。今天我们对医生尊称"大夫"，正是始于宋徽宗。

宋徽宗执政期间，不但在中央设立医官，就是在地方的州郡上也设置了医官。从政和元年开始，京城和大州设医学博士 、助教各 2 人，小州设医学博士 1人，这些博士、助教在本州医生中选医术精良者补充。如果没有合适人选，则在其他地方挑选医术高超的医生充任。

博士和助教等医官实行动态管理，每年都会进行考核。如果医生医术不精，治疗出现多次失误，经查验属实后会被剥夺医官的官职，另选合格者充任。

二、医学教育

北宋前期，太医局是中央一级最主要的医学教育机构，其职能主要是教导医学生，为朝廷选试医官，同时担负医疗防疫工作，以及大范围的流行性疾病的救治。

虽然宋朝政府对太医局寄予了很大的期望，但是当时医学生的地位并不高很多有才华的学子不愿加入医官队伍中来。

崇宁二年，徽宗对太医局进行了改革，将太医局中负责教育医官的职能划归国子监，将医学的地位提高到与四书五经一样的地位，将医学生的管理和待遇与太学生放在同等的管理之下，同时对医学生的培养从只注重理论知识转为理论与实践相结合，重视培养医学生的实践的经验。这些举措大大提高了医学教育的社会地位，也吸引了大批儒士加入到医生的队伍中来，使得医学教育快速发展。

北宋医学生中，有出自医学世家的子弟，有其他医官举荐来的地方医生，也有的是通过了招生考试被录用的有志青年。徽宗时期的医学考试称作"春试"，每年录取三百名左右的学生入太医局学习。

太医院的学生中，很大一部分是医官家的子弟。宋徽宗借鉴了南北朝时士族的"门荫"制度，将医官这种技术官员定为可以通过"门荫"获得。因为出生医官世家的子弟，从小耳濡目染，对医学的领悟力较高，学生的综合素质相对平民来说也要高出不少，他们进入太医局学习的成材率也较高。

太医学的学习科目分成三科13 门。三科分别为：疡科、针科与方脉科，相当现在大学里的学院；三科之下设有二级专业：疡科下有书禁、伤折、金疮、疮肿四科；针科下设立针科、灸科、眼耳科、咽喉科、口齿科等五科；方脉科下设立风科、产科、大风脉科以及小风脉科等四科，这些科相当于今天医学院里的科系。

太医局不但传授医学理论知识，也教导这些未来的医官们遵守职业道德。宋徽宗专门对太医局学生进行了规定，这些学生在给人看病时，是不允许向病人收取诊金的，如有违反以偷盗论。即便是病人主动奉送的，也不允许收取。

学生们在太医学经过三年的学习，经考核合格者便可毕业。考核的内容包括理论知识和实践两大类，是对学生的综合运用能力的考核。学生通过考核毕业后，根据成绩和需要，或留在中央当御医，或在太医局以等医学教育机构传道授业，或到地方上担任医官。

三、编撰、校订医书

宋代政府组织编撰、校订的医学书籍很多，但影响最大的是《和剂局方》和《圣济总录》。这两部恰恰正是在宋徽宗时期编撰、校订而成的。

《和剂局方》共 5 卷，记载一方297 个，号称"大观二百九十七方"，是世界上最早的国家药局法典。一般有点医学常识的人手执此书，可以不必求医，从这本医书中可以查到许多种病的治疗办法，治愈率特别高。

《和剂局方》并不是枯燥难懂的医学世著，但给老百姓带来了很大方便，甚至成为许多乡村医生的处方手册，影响很大。在宋朝，它和《宣明论方》是学医者必读之书，上面所载的一些方剂如苏合香丸、藿香正气散、参苓白术散、五福化毒丹等等，至今还在中医的临床使用。

官药局内还有负责制药的医药和剂局，还有专门负责药材收购和检验的药材所。为保证质量和用药安全，官药局专设了辨验药材及负责制药的官员，是我国历史上最早的药品监督管理人员。药局除计划性常规生产成药外，还根据一些地区发病情况生产一些急需成药。

宋代"官药局"的设立，对我国中成药的发展起到了很大的推动作用。它所创制的许多有名中成药，诸如苏合香丸、紫雪丹、至宝丹等，经过800多年的医疗实践检验，迄今仍具有良好的治疗效果。

宋徽宗是一个风流而又昏庸的皇帝，但他在书法、诗词、绘画以及医学方面都有很深的造诣，对中医也颇有研究。他在位期间，改革医官制度，兴办官药局，完善国家慈善制度，重视医学教育，主持修订并亲自编撰医书，客观的说，对中医药的发展还是做出过很大贡献的，也是值得后人肯定的。

《圣济总录》又名《政和圣剂总录》，是中医学重要著作之一，共有二百卷。这本书将疾病分为66门，每门之下再分若干病证，将疾病进行了合理的归类。

这本书是宋徽宗政和年间，诏令征集当时民间及医家所献大量医方，又将内府所藏的秘方合在一起，由圣济殿御医整理汇编而成。全书包括内、外、妇、儿、五官、针灸、养生、杂治等，共66门，每门之中部有论说，其下又分若干病证。全书共收载药方约2万个，既有理论，又有经验，内容极为丰富，是北宋时期医学发展水平的汇总。

该书编成后，宋徽宗认为可以"跻斯民于仁寿，广黄帝之传。"从这时起，《圣济总录》成为医学生的教材之一，并与《黄帝内经》、《道德经》一起成为医博士的考试用书。

四、兴办官药局

为了加强对药物的统一管理，宋徽宗在政和四年设立了官药局。它是官方经营的药业机构，其职责是收购民间药材制作并出售经炮制的药材或成药，并参与政府组织的赈济医药活动。

宋徽宗设立官药局的初衷，一是防止药商投机控制医药市场；二是惠民防疫，通俗地讲就是让穷人买得起药、治得起病，因为官药局的药价较民间药铺低1/3。

北宋政府控制着全国的盐、茶、酒贸易，药物也在国家专卖的范围。北宋成立之初，便设立熟药所负责制造成药和出售中药。据《东京梦华录》记载，当时的开封城朱雀门外街巷有"熟药惠民南局"，大内西右掖门外街巷有"熟药惠民西局"，是当时著名的大药店。

官药局卖药有个规定：遇到贫困之家及大水大旱及疫病，要免费施药，救助灾民。遇到疫病流行时，由官府统一调拨，并承担临时性免费医疗。据史料记载，都市发生疫病时，官药局则派出大夫携带药品去"其家诊治，给散汤药"。

关键词： 医学教育 理论知识 中医药的